برخی سرطانها در مراحل پیشرفته میتوانند باعث ایجاد زخم پوستی سرطانی (Malignant Wound یا Fungating Wound) شوند. این زخمها زمانی ایجاد میشوند که تومور به سطح پوست رسیده، آن را تخریب میکند یا از داخل، پوست را تحت فشار قرار میدهد و باعث نکروز، خونریزی و ترشح میشود.
شناخت سرطانهایی که بیشترین احتمال ایجاد این زخمها را دارند، به تشخیص سریعتر و انتخاب رویکرد مناسب مراقبتی کمک میکند.
سرطان پستان
شایعترین علت ایجاد زخمهای سرطانی پوستی در زنان.
در مراحل پیشرفته، تومور میتواند:
- پوست سینه را از داخل تخریب کند،
- باعث باز شدن زخم بزرگ و بدبو شود،
- خونریزی یا ترشح زیاد ایجاد کند.
این نوع زخمها معمولاً در سرطان پستان التهابی یا تومورهای بزرگ و عودکننده دیده میشوند.
سرطان پوست (ملانوما، SCC، BCC)
کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC)
سرطان پوستی که بیشترین تمایل به تبدیل به زخم را دارد.
SCC به سرعت رشد کرده و میتواند:
- پوست را فرسایش دهد،
- زخمهای مزمن و عمیق ایجاد کند،
- مستعد عفونت باشد.
کارسینوم سلول بازال (BCC)
سرطان پوستی به آهستگی رشد میکند، اما در موارد neglected میتواند:
- زخم مزمن ایجاد کند،
- بافت اطراف را تخریب کند.
ملانوما
در مراحل پیشرفته ممکن است:
- زخمی، خونریزیدهنده و دردناک شود،
- بسیار تهاجمی باشد.
سرطان سر و گردن
شامل سرطانهای دهان، لب، زبان، حفره بینی، حنجره و گلو.
این سرطانها ممکن است:
- از داخل به بیرون نفوذ کنند،
- روی پوست صورت، فک یا گردن زخمهای بزرگ ایجاد کنند،
- همراه با بوی شدید و ترشح باشند.
تومورهای غدد بزاقی نیز میتوانند باعث زخمهای پوستی شوند.
لنفومها (بهویژه نوع Lymphoma Cutis)
برخی انواع لنفوم، مخصوصاً لنفوم T-سل پوستی (CTCL)، میتوانند:
- در پوست گره و پلاک ایجاد کنند،
- با پیشرفت بیماری به زخم تبدیل شوند.
نمونهها:
- Mycosis Fungoides
- Sézary Syndrome
زخمها معمولاً گسترده، دردناک و مزمن هستند.
سارکومها
سارکومهای بافت نرم و استخوان (مانند آنگیوسارکوم، کارسینوسارکوم) اغلب:
- با رشد سریع همراهاند،
- پوست را از داخل تخریب میکنند،
- زخمهای خونریزیدهنده و بدبو ایجاد میکنند.
آنگیوسارکوم پوست سر در سالمندان یکی از نمونههای شایع است.
سرطانهای دستگاه گوارش و تناسلی (با متاستاز به پوست)
بعضی سرطانها به پوست متاستاز داده و باعث ایجاد ندول یا زخم میشوند.
شایعترینها:
- سرطان کولون
- سرطان معده
- سرطان تخمدان
- سرطان رحم
- سرطان کلیه
متاستاز پوستی ممکن است نکروتیک شده و شبیه زخمهای عفونی به نظر برسد.
سرطان ریه (بهصورت متاستاز پوستی)
سرطان ریه میتواند به پوست سینه، پشت یا گردن متاستاز دهد.
این ضایعات ممکن است:
- بهسرعت نکروتیک شوند،
- به زخم باز تبدیل گردند.
چرا برخی سرطانها بیشتر باعث زخم پوستی میشوند؟
دلایل عمده:
- رشد تومور نزدیک سطح پوست
- تخریب بافت و عروق
- کمبود خونرسانی
- عفونت ثانویه
- نکروز در تومورهای بزرگ
- متاستاز مستقیم به پوست
در واقع، وجود زخم پوستی اغلب نشاندهنده مرحله پیشرفته سرطان است.
نتیجه گیری
شایعترین سرطانهایی که باعث ایجاد زخم پوستی میشوند عبارتاند از:
سرطان پستان، انواع سرطان پوست (SCC، BCC، ملانوما), سرطان سر و گردن، لنفومها، سارکومها، و برخی سرطانهای داخلی که به پوست متاستاز میدهند.
این زخمها بیشتر در مراحل دیررس سرطان مشاهده میشوند و بهدلیل ماهیت توموری و نکروز بافت، قابلیت درمان کامل ندارند. تمرکز مراقبت معمولاً بر کنترل بو، ترشحات، درد و خونریزی است.
دیدگاهتان را بنویسید